Метод МРТ перфузии головного мозга – что показывает, как делают, показания, противопоказания, осложнения
Перфузия – подведение, пропускание сквозь ткани любой жидкости. Процессы внутри головного мозга – микроциркуляция области головы, а перфузионная диагностика исследуемой зоны направлена на изучение особенностей притока, проницаемости, оттока крови.
Методика обследования устанавливает причины, природу патологий, дает возможность предположить время, необходимое для реабилитации пораженных нервных волокон. Томография выполняется для оценки перфузии мозга.
Метод МРТ перфузии головы – как делают
Исследуемый объект укладывается на стол диагностического аппарата, ставится локтевой катетер внутривенно, который присоединяют к автоматическому инъекционному прибору (инфузионному насосу). Перед обследованием врач анализирует виды МРТ головного мозга, подбирает оптимальный вариант сканирования.
Предварительно выполняется классическое исследование, без использования контрастного усилителя. После вводится специальный препарат, скорость поступления - 4 мл/с. Общее количество контраста составляет 40 миллилитров. Одновременно выполняется томография, во время которой образуется ряд снимков требуемого участка головного отдела. Изображения получают с промежутком - одна секунда. Анализ перфузии мозга предусматривает применение ряда стандартных параметров: 
- Объемный показатель мозгового кровообращения – показывает количество крови, накапливаемой определенной областью головы. Норматив равен 2,5 мл на 100 грамм ткани мозга. Снижение показателя говорит о присутствии ишемической болезни;
- Объемный параметр скорости кровоснабжения – скорость проникновения конкретного количества крови сквозь 100 грамм мозговой ткани за минуту. Норматив – 42-46 мл/мин. Уменьшение значения наблюдается во время закупорки сосудистых просветов;
- Средний временной показатель кровотока – длительность продвижения крови внутри сосудистых каналов требуемого отдела головы. Приемлемое значение – 4-4,5 сек. Превышение параметра замечается при возникновении резкой непроходимости сосудов вследствие протекания патологических процессов.
Оценка результатов диагностики проводится с использованием специальных компьютерных программ, помогающим приводить полученную информацию к формату доступно для расшифровки рентгенологами.
МР-перфузия считается наиболее эффективным методом исследования кровообращения головного мозга. Оценивается состояние потока крови при повреждениях головы. Выполнение томографии первоначальных стадий апоплексии (ишемического инсульта) помогает обнаружить область прогнозируемого инфаркта мозга, предсказать возможный итог заболевания.
МРТ перфузия головного мозга: показания
Перфузионная диагностика позволяет провести количественные замеры показателей кровотока головного мозга. Процесс основывается на определении плотности посредством МРТ исследования. Обязательным условием служит ввод контрастного препарата внутривенно.
МРТ перфузия головного мозга используется в оценке повреждений после инсультов, ЧМТ (травм черепной коробки), помогают определить уровень сложности поражения, с высокой точностью спрогнозировать процесс восстановления нервных волокон. Томографию исследуемой области производят, чтобы:
- Оценить уровень тяжести нарушения мозгового кровообращения (черепно-мозговые травмы, ишемические заболевания);
- Проанализировать процесс кровоснабжения внутри головы на подготовительном этапе к операции;
- Провести диагностику нарушений кровотока вследствие разницы гидростатического давления. Причиной могут быть новообразования разного характера;
- Исследовать опухоли после прохождения химиотерапии;
- Осуществить анализ тока крови внутри сосудов после обтурации.
Рассматривается вероятность обследования ряда других патологий: мигрени, эпилепсия, разные психические заболевания.
Ретроградная перфузия для защиты сердца – что это такое
Ретроградная перфузия не является одним из способов исследования головного мозга. Методика используется во время выполнения хирургических вмешательств областей сердца. Изначально выполняла защитную функцию при операциях черепно-мозгового отдела, артериального конуса левого желудочка, дуге аорты. Использование метода у хирургов — нечастое явление. Способ ранее применялся совместно с лечением закупорки кровяного русла частицами воздуха, позднее стал использоваться как защитный механизм при целенаправленном охлаждении тела для искусственного кровоснабжения.
Перфузионная методика применяется кардиохирургическими медицинскими учреждениями для лечения гипоксии миокарда при постановке протезов клапана аорты, операбельного исправления комбинированных сердечных пороков и исправления дефектов структуры сердца у грудничков.
Используют перфузию регионарного типа, которая проводится путем использования специального устройства, регистрирующего поступление через катетер лекарственных средств в основной сосуд собственных вен мышцы сердца, артерий, подающих кровь к миокарду. Выполняют в условиях искусственно созданной нормальной и пониженной температуры тела.
Коррекция дефектов структуры сердца осуществляется посредством регионарного искусственного кровоснабжения сердца при остановке кровотока остальных органов сдавливанием нисходящей аорты. Коронарно-каротидная перфузия выполняется путем установки катетера в сонные артерии, верхнюю и нижнюю полые вены, самый большой непарный артериальный сосуд (аорту).
Проведение процесса при нормальной температуре приводит зачастую к накоплению недоокисленных частиц в нижней области тела. Возвращение свободных радикалов обнуляет все полученные ранее результаты. Осуществление перфузии при гипотермии сглаживает отношение внутренних органов к кислородному голоданию.
Противопоказания к перфузионному МР исследованию мозга
МР-перфузия имеет противопоказания, присущие классическому МРТ головного мозга. Единым препятствием к томографии служит наличие аллергии при использовании контрастного препарата.
Специальные подготовительные действия со стороны пациента отсутствуют. Необходимо предварительное обследование.
Осложнения после МР-перфузии мозговой паренхимы
Диагностику не советуют выполнять женщинам во время беременности, томография может неправильно отразиться на развитии ребенка, поэтому исследование проводится по острым показаниям.
Если МРТ с использованием контраста проводится женщине в период грудного вскармливания, противопоказано кормить малыша грудным молоком на протяжении 48 часов после завершения сканирования.