Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Ваша заявка принята!
Благодарим за обращение.
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Компьютерное сканирование шеи и головы, гортани назначается ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, онкологом. Исследование показывает строение позвонков, состояние сосудов, соседних органов.
По качеству томография значительно превосходит рентгенографию, хотя в основе лежит рентгеновское излучение. Изготовление серии срезов исследуемой области через несколько миллиметров, программное создание пространственной модели – особенности увеличивают чувствительность, специфичность исследования.
Нативная компьютерная томография щитовидной железы и шеи показывает костные структуры, увеличенные лимфатические узлы, выявляет новообразования.
Контрастирование (КТ с контрастом) позволяет отслеживать сосуды, изучать контуры анатомических образований, верифицировать опухоли, растущие внутрь и наружу стенки (эндо, экзофитный рост).
Обследование шейной области проводится в определенной последовательности – томография пищевода, щитовидки, гортани, трахеи. Дополнительное КТ гортани с контрастом выполняется для исключения опухолей, аномалий, врожденных патологий развития, расслоения сосудистой стенки (аневризмы).
Раковый очаг питается за счет собственной сосудистой сети. Без контрастирования выявить аномальную микроциркуляцию невозможно. Внутривенная инъекция препарата на основе солей гадолиния усиливает видимость областей, которые не прослеживаются при нативном сканировании.
КТ сосудов шеи с контрастом проводится после провокационной пробы на аллергию. Перед манипуляцией вводится небольшая концентрация средства. Продолжать томографию можно при отсутствии местных и общих аллергических реакций.
Высокое качество процедуры гарантируется при сохранении человеком неподвижного положения на диагностическом столе. Голову фиксируют ремнями. Положение подбирается согласно поставленным диагностическим задачам.
Компьютерная томография шейной области (мультиспиральная) – качественный метод с высокой скоростью изготовления срезов, улучшенным разрешением изображений. МСКТ шеи людям с мышечными подергиваниями делают после приема успокаивающего лекарства.
Комплексное КТ гортани и шеи показывает:
Применяется сканирование перед планированием оперативного устранения смещений шейных костей, мягких тканей после тяжелых травм, выбора тактики лучевой терапии новообразований. С целью уточнения диагноза обследование назначается только после выполнения альтернативных исследований, не сопровождающихся облучением.
Режим трехмерного моделирования мультиспиральной томографии показывает костно-хрящевой остов трахеи, гортани.
Травматические повреждения могут сопровождаться поперечными разрывами, отрывом подъязычной кости, перстневидного хряща. Самостоятельное заживление дефекта приводит к атрофии стенки. Своевременное выявление патологии предотвращает осложнения.
Если нативное обследование покажет онкологию, проводится КТ гортани с контрастом для исключения метастатических очагов. Введение препарата в локтевую вену приводит к попаданию в сосуды шеи через несколько секунд. Преимуществом обладает метод болюсного усиления, когда инъекция средства осуществляется автоматическим дозатором, а томографию делают по ходу распространения соединения.
Разветвленная микроциркуляция требует последовательного сканирования для изучения сосудистой сети на разных уровнях.
Пациент укладывается на стол. Диагностическую систему содержит тоннель – участок аппарата с внутренним круглым вырезом, периферическим расширением. Вращение источника рентгеновского излучения, регистрирующего датчика, осуществляется по кругу. Пациент автоматически передвигается внутрь системы по мере обследования. На старых установках врачи просят пациента задержать дыхание несколько секунд с целью исключения размытости изображения.
Современные мультиспиральные аппараты делают срезы быстро. Необходимости кратковременного прекращения дыхания нет. Применение МСКТ шеи позволяет сделать томограммы за несколько минут. На анализ снимков, описание, формирование заключения требуется 30-40 минут.
Не делают процедуру беременным женщинам, детям до 14 лет, при непереносимости йодных контрастов. Усиливающие препараты выводятся за 2 дня, поэтому требуется прекратить кормление грудью на протяжении этого периода.
Контрастирование через рот (пероральное) рационально при подозрении на сужение пищевода, крупные разрастания слизистой оболочки с затруднением проходимости пищи.
После внутривенного усиления омнипаком, ультравистом контрастируются шейные сосуды. Контраст за несколько секунд проходит из локтевой вены в сосуды верхнего плечевого пояса.
КТ лимфоузлов мягких тканей шеи визуализирует яремную вену, позвоночную артерию, внутреннюю и наружную сонную артерию. Информативное изображение получается после трехмерного моделирования (3D-режим).
Программное приложение создает пространственное отображение, на котором четко прослеживаются аневризмы (расслоения сосудистой стенки), кровяные сгустки внутри просвета, внешнюю компрессию артерии или вены, воспалительные и деструктивные изменения.
Основные показания к контрастному КТ шеи:
Достоинство КТ шеи – визуализация канала спинного мозга. При новообразованиях, смещении шейных позвонков возникает ущемление, приводящее к инвалидности, инсульту. Сопутствующее исследование гортани, других анатомических образований шейной области помогает определить количество новообразований, метастазов, степень вовлечения окружающих органов.
Рентгеновские методы диагностики выполняются по рекомендации врача. Соблюдение показаний необходимо с целью исключения вреда от ионизирующего излучения. Перед назначением метода специалист оценивает пользу томографии и вред процедуры для пациента.
Использование компьютерной томографии при подозрении на раки приоритетнее мнимых осложнений от ионизирующего излучения. Злокачественные опухоли смертельно опасны. Раннее выявление, грамотное лечение помогает спасти жизнь человеку.
Верификация предполагает использование комплексного подхода – КТ, МРТ, рентгенография, лабораторные анализы. Задача – найти все злокачественные очаги для раннего уничтожения.
Основные показания к томографии:
Сканирование шеи с контрастом имеет противопоказания – аллергия на йод, почечная недостаточность, тяжелый диабет. Относительное ограничение – вес более 120 килограмм.
Лучевая анатомия шейной части хорошо визуализируется на томограммах с контрастом. На снимках специалисты отслеживают состояние брахиоцефального бассейна, сосудов Виллизиева круга, магистральных стволов мозга, коллатеральное кровообращение.
Шея состоит из комплекса образований разных размеров, плотности, протяженности. При использовании мультиспиральной компьютерной томографии улучшается визуализация из-за применения нескольких рентгеновских излучателей и системы датчиков, установленных через определенное расстояние.
Анатомия шеи не прослеживается при рентгенографии. Мельчайшие опухоли выявляются только после КТ и МРТ, поэтому вред от радиации отходит на второй план. Раннее выявление злокачественного новообразования гортани и других структур – первоначальная задача.
Достоинство компьютерного сканирования – определение плотности ткани (денситометрия). Режим позволяет отличить папилломы от рубцов, кист, воспалительных очагов.
Усиливающий контраст показывает сужение просвета артерии, аномалии, расширение стенки, атеросклеротические отложения. Процедура проводится перед оперативным вмешательством.
Факт – рентгеновские способы диагностики сопровождаются облучением пациента. Оценку степени безопасности метода провели белорусские ученые в 2008 году. Анализ средней суммарной дозы людей, выполнявших «шейное» КТ в 7-ми клиниках выявил средний уровень – 2,6 мЗв. Ежегодно от естественного фона планеты человек получает до 4 мЗв. Цифры показывают относительную безопасность метода при отсутствии повторных обследований.
Эффективность компьютерного обследования не вызывает сомнений, так как КТ головы показывает неопластические процессы, новообразования. Сканирование с контрастом позволяет изучить особенности мягких тканей. Болюсное усиление (внутривенное введение автоматическим шприцом) визуализирует органы по ходу движения вещества по сосудам.
Рак с ростом по ходу стенки органа (эндофитный) не имеет структуры. Только посредством денситометрического измерения удается выявить новообразование.
Образование рубцов регистрируется с помощью денситометрии. Режим показывает участки сужение гортани, трахеи.
Другими диагностическими методами не удается получить описанную информацию.
Сделаем заключение о преимуществах КТ органов шеи и гортани:
Раннее обнаружение стеноза, рубцовых изменений, патологии паратрахеальной клетчатки предотвращает опасные осложнения.
Близкое расположение гортани, глотки, горла позволяет исследовать органы на КТ за одну процедуру. Компьютерное сканирование основано на регистрации отражения рентгеновских лучей тканями при круговом вращении источника. Томография осуществляется через заданное количество миллиметров. Шаг процедуры определяется предположительными диагностическими результатами.
Нативная компьютерная томография глотки и гортани имеет меньшую информативность при сравнении с контрастной разновидностью. После внутривенного введения препаратов йода усиливается видимость контуров сосудов. Отслеживание микроциркуляции шейных органов позволяет изучить распространенность патологического процесса, выявить образования, определить глубину поражения ткани.
Улучшает видимость возможность многоплоскостного исследования. После получения томограмм программные приложения создают трехмерное изображение. На пространственной модели видны самые малейшие повреждения. Ремоделирование применяется перед планированием оперативных вмешательств по удалению рака, крупных образований.
Томограммы – это плоскостные срезы. Каждое отдельное изображение состоит из участков поперечного сечения нескольких органов одновременно. Программная 3D реконструкция формирует суммарное отображение гортани, глотки, щитовидных, паращитовидных желез, лимфатических узлов, трахеи, дыхательного тракта, мягкотканых структур.
После выполнения КТ глотки и гортани у специалистов появляются возможности для уточнения диагноза, выявления новой нозологической формы, динамической оценки заживления дефекта после оперативного вмешательства.
Что покажет томография шеи:
Определение заболевания требует высокой квалификации врача лучевой диагностики. Постановка диагноза возможна после послойного анализа нескольких сотен полученных срезов, пространственных моделей, контрастных фото. Изучение гортани, глотки проводится тщательно, чтобы не пропустить онкологические образования небольших размеров.
После обнаружения дефекта измеряются размеры, оценивается толщина стенок, окружающих тканей. Сканирование с контрастом назначается для выявления или исключения метастазов.
Компьютерная томография (КТ) горла и гортани – определяет состояние заперстневидной зоны, где локализованы важные анатомические структуры – лимфатические узлы, яремная вена, сосудистый пучок шеи.
Обследование шейной области выявляет деструкцию хрящей трахеи, онкологическую инвазию внутрь стенки распространенностью более 3 мм, опухолевое поражение мягких тканей, преднадгортанниковой щели.
Классическая КТ гортани показана при:
Не содержат плотных структур гортань и глотка, улучшает визуализацию усиление йодом.
Нельзя делать КТ горла, гортани с усилением при болезнях щитовидной железы. Выводится вещество почками, поэтому при недостаточности органа исключается контрастная процедура. Нельзя делать процедуру при значительном снижении функции печени.
Гортань, глотка качественно визуализируется после мультиспиральной томографии. Исследование выполняется быстрее классического аналога. Несколько сочетанных комплексов «источник-приемник» позволяют за одно вращение сделать столько сканов, сколько установлено головок.
Во время сканирования пациент принимает лежачее положение. Движения исключены, так как мышечная активность искажает результаты. Голова человека располагается на подушке. Перемещение томографической рамки и тоннеля вдоль шеи создает изображение. Получение трехмерной картинки после моделирования серии томограмм формирует пространственную форму исследуемой области – способ называется виртуальной эндоскопией.
Классическое КТ горла менее информативно отображает внутреннюю структуры полого органа. Отсутствие плотных тканевых структур ограничивает видимость. Мягкотканый компонент изучается после усиления с последующей 3Д-репозицией.
Альтернативой исследованиям является МРТ и УЗИ, но каждый метод обладает достоинствами, недостатками, решает собственные диагностические задачи.
Для изучения полых органов сканирование может проводиться после заполнения воздухом и контрастом (двойное усиление). Метод виртуальной эндоскопии отличается от классического КТ глотки и гортани, трахеи.
После заполнения газом на томографических фото воссоздается структура органа. Способ не является основным, но позволяет тщательно изучить структуру выявленного объекта – мелкой опухоли, дивертикула, полипа внутри бронхов первого-третьего порядков, глотки, носовой и ротовой полости. Способ помогает оценить ширину голосовой щели, трахеобронхиального перехода, ЛОР-органов. Отображается гортань и глотка лучше после заполнения воздухом, внутривенного усиления.
Виртуальное обследование показывает состояние носовых ходов, слухового прохода, придаточных пазух носа. Способ визуализирует только внутреннюю стенку органа! Для полноценного изучения исследуемой зоны шеи при онкопоиске требуется соблюдать определенную схему диагностики – классическая томография, контрастирование, виртуальная эндоскопия шеи.
Дополнительные методы (УЗИ, МРТ) назначаются после подтверждения онкологии с целью обнаружения метастатических очагов, анализа перифокальных сегментов вокруг опухоли, выявления пристеночного роста злокачественного новообразования на ранней стадии.
КТ (компьютерная томография) щитовидной железы – что показывает, показания, противопоказания
Компьютерная томография (КТ, СКТ) щитовидной железы с контрастом и без него показывает твердые образования. Исследование выполняется по показаниям, имеет противопоказания
Читать статью
КТ (МСКТ) ангиография, ДУ сосудов шеи и сонной артерии
КТ и МСКТ-ангиография сосудов шеи, головы (брахицефальных, сонных артерий) показывает атеросклеротические бляшки, участки сужения, тромбозы, новообразования, которые способны привести к инсультам
Читать статью
КТ лимфоузлов, мягких тканей, органов шеи с контрастом и без него
КТ лимфоузлов, мягких тканей шеи с контрастом показывает заболевания, которые сложно выявить другими методами (кроме МРТ), но к исследованию есть показания и противопоказания
Читать статью