МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга, головы – как проводится с контрастом и без

МРТ головного мозга предлагает сотня клиник Санкт-Петербурга, Москвы. Несмотря на популярность исследования, пациентов продолжают беспокоить сомнения: "больно ли делать?", "боюсь делать", "Какие звуки МРТ издает при работе?", "Как делают МРТ головного мозга?". Опасения появляются из-за недостаточной осведомленности больных об обследовании.

Магнитно-резонансная томография – метод послойного сканирования. Высокая точность исследования возможна благодаря магнитному резонансу водородных атомов. Под влиянием сильного магнитного поля, частица переходит в возбужденное состояние начинает излучать радиоволны, которые проходят сквозь ткани, затем улавливаются датчиком. Аппарат их преобразовывает, отображает на снимке.

Когда и как часто делать томографию мозга

Состояний, требующих выполнение МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника множество:

• болит голова, частые мигренозные приступы;
• кружится голова, шумит в ушах;
• снижается слух, зрение;
• появляются парестезии (ощущение "ползанья мурашек", покалывания, онемения);
• нарушается чувствительность (тактильная, болевая);
• появляются судороги, эпилептический припадок.

Процедуру проводят, если диагноз установлен или подозревается одно из заболеваний:

• Новообразования, метастазы в область головы;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, абсцесс);
• Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, лейкодистрофия);
• Нарушения кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака);
• Контроль состояния новообразования.

Процесс исследования совершенно безопасен, сделать МРТ головы можно беременным, маленьким детям. Соблюдение принципов подготовки к МРТ головного мозга исключает осложнения. Количество сеансов не ограничено. 

Общие санитарные требования к процедуре магнитно-резонансной томографии

МРТ шейного отдела позвоночника или головного мозга безопасна, если соблюдаются определенные условия.

Подготовка пациента

Специальных приготовлений больному не требуется (кроме седативных препаратов). Перед тем как пройти процедуру, пациент проверяется на наличие:

• металлических предметов в организме (зубные протезы, штифты, маточная спираль, кардиостимулятор);
• изделий из металла в одежде (пуговицы, замки, заклепки, ключи, монеты);
• электроприборов (часы, мобильный телефон, плейер);
• декоративной косметики, татуировок (смеси содержат металлическую пыль).

Сделать МРТ головы, пренебрегая требованиями, нельзя. Аппарат выйдет из строя, человек получит ожоги (металл сильно разогревается в магнитном поле).

Требования к аппаратуре и помещению

Медицинский персонал длительно подвергается воздействию постоянного магнитного поля, шума, других факторов. Это приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.

Чтобы минимизировать негативное воздействие процедуры на работников, аппарат и помещение должны соответствовать санитарным нормам (СанПиН). Оцениваются следующие параметры: 

1. Постоянное магнитное поле.
2. Шум, издаваемый томографом, системами охлаждения, вентиляции.
3. Электромагнитное излучение.
4. Световое воздействие (освещенность помещения, пульсация света).
5. Температура, влажность и скорость движения воздуха в помещении.

Как делают нативное МРТ головного мозга

Нативное магнитно-резонансное сканирование – исследование органа без введения контрастирующих веществ. Проходит процедура аналогично с обследованием других частей тела:

• Пациент ложится на стол томографа, застеленный одноразовой простыней. Голова фиксируется специальным устройством (движения испортят изображение).
• Стол с больным въезжает в апертуру прибора. Доктор наблюдает из соседней комнаты.
• Работающий томограф издает характерные звуки, напоминающие стук (неприятно, но не опасно). Пациентам разрешается надеть наушники с музыкой.
• Продолжается процедура около получаса.
• Некоторым возбужденным пациентам перед сеансом дают успокоительное или наркоз.
• Внутри томографа часто можно встретить экран, где показывают мультфильмы. Так маленьким пациентам легче переносить процесс.

Как проходит магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 

Аппараты для МРТ шеи имеют специальные режимы, но проводится сходно с диагностикой других отделов позвоночника. Пациент снимает все содержащие металл предметы, ложится на стол томографа, плавно продвигающегося внутрь аппарата. Больной фиксируется ремнями. Длительность процедуры около 20 минут.

Магнитно-резонансная томография более безопасна, информативна, чем КТ или обычный рентген. Основные показания для назначения МРТ шеи:

• Повреждения шейного отдела (при подозрении на смещение структур);
• стеноз спинномозгового канала;
• рыжи межпозвоночного диска;
• дегенеративные процессы в позвоночнике (спондилез, остеохондроз);
• новообразования и метастазы;
• аутоиммунные заболевания позвоночного столба (анкилозирующий спондилоартрит - болезнь Бехтерева, спондилит);
• туберкулез костей;
• аномальное расположение сосудов (мальформации);
• подготовка к оперативному вмешательству.

Контрастное МРТ сосудов шеи и головы

МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга может проводиться с контрастированием, что помогает усилить сосудистый рисунок на снимках. Используемый гадолиний, обладая парамагнитными свойствами, заставляет водород при исследовании светиться сильнее. Неповрежденный гематоэнцефалический барьер контраст не пропускает. А имеющиеся опухоли, абсцессы, инсульты наоборот гадолиний накапливают.

Современные клиники используют Омнискан, Премовист, Магневист. Как делают МРТ головного мозга или сосудов (с контрастом или без) определяется наличием противопоказаний. К ним относятся:

• аллергические реакции,
• тяжелая почечная недостаточность,
• печеночная недостаточность,
• беременность.

Вещество вводится в локтевую вену струйно или капельно перед исследованием. Дозировка рассчитывается с учетом веса пациента. Через несколько минут после инъекции возможно головокружение.

С контрастом МРТ головного мозга делается на 15-20 минут дольше. Применяется для выявления(или наблюдения) таких состояний как:

• рассеянный склероз (определение активности);
• новообразования в голове или шее различной локализации;
• наличие метастазов;
• состояние после оперативного вмешательства;
• после удаления межпозвоночной грыжи.

Магнитно-резонанстная томография позволяет с максимальной точностью прижизненно исследовать органы человека.

Многие болезни головы, шеи диагностируются на ранних стадиях до появления симптомов. Пройти процедуру могут беременные, маленькие дети. Обследование проводят только при соблюдении техники безопасности. Это делает МРТ головного мозга "золотым стандартом" выявления заболеваний.