КТ мягких тканей лица и челюстно-лицевой области

Компьютерная томография позволяет отслеживать изменения костных структур. Рентгеновская диагностика не показывает мягкие ткани лица без дополнительного контрастирования, но при правильном подходе специалисты выявляют воспаления, мягкотканые опухоли, состояние тканей после пластических операций, дефекты челюсти, нижнечелюстного сочленения.

Недостаток метода – облучение пациента, поэтому назначается по строгим показаниям.

Если сделать нативное КТ пазух носа, мягких тканей лица, результаты получаются малоинформативными. Делают для изучения костей лицевого черепа, челюсти после дорожно-транспортных происшествий, при подозрении на переломы после травм, для исключения злокачественных новообразований.

При «застарелых» переломах лица сложно достичь полного заживления, поэтому своевременная томография челюстно-лицевой области – нужное обследование. Делать только после консультации с врачом!

Онкологи назначают КТ для выявления опухолей околоносовых пазух, метастазов в кости черепа.

После пластических вмешательств компьютерное сканирование челюсти делают в несколько этапов для динамической оценки состояния зубов, диагностики осложнений, требующих оперативной коррекции.

Отоларингологи назначают исследование для определения воспалений придаточных пазух, зубов, слезных мешков, изменений комплекса носа-горла-уха. ЛОР-врачи рекомендуют сканирование лицевого черепа при необъяснимом болевом синдроме, лихорадке, подозрительных выделениях из носа или уха.

Стоматологи кроме зубного ряда на томограммах изучают челюсть пациента, суставы, выявляют скрытый кариес, кисты.

Контрастное КТ челюстно-лицевой области

При выполнении нативной томографии челюстно-лицевого скелета не визуализируются мягкотканые образования. Для детального изображения внутривенно вводятся контрастные препараты (гадовист, омнискан, магневист), которые окутывают стенку сосуда, позволяют визуализировать сосудистую сеть лица на изображениях, усиливают видимость мягких тканей. Контрастирование помогает верифицировать воспаление придаточных пазух или лобных пазух, обнаружить кисты (замкнутые полости с жидкостью), полипы (разрастания стенки).

Что показывает контрастное КТ мягких тканей лица:

1. Скрытые воспалительные процессы;
2. Нарушения кровоснабжения;
3. Аномалии мягких тканей;
4. Новообразования, метастазы;
5. Дефекты зубов, заболевания десен;
6. Пути для качественной имплантации.

Описанными нозологиями не ограничиваются возможности компьютерного сканирования челюстно-лицевого отдела.

Для получения дополнительной информации применяются томографические разновидности:

• Цистернография слухового прохода – диагностика состояния внутримозговых цистерн после введения воздуха под оболочки. Процедура инвазивна. Проводится по строгим показаниям;
• КТ околоносовых пазух – получение детальной информации о состоянии костей, определения вида образований, выявления гайморита. Из-за качественного разрешения для обследования предпочтительнее мультиспиральная методика (МСКТ);
• КТ орбит –для изучения стенки глаза, зрительного нерва, глазного дна, жировой клетчатки, верификации псевдоопухолей;
• Гайморография – предпочтительный клинический способ изучения внутренней структуры придаточных полостей носа после введения усиливающего препарата внутрь полости.

МРТ головы предпочтительнее КТ мягких тканей лица с контрастом для обнаружения мягкотканой патологии, но не всегда у врачей есть возможность для назначения магнитно-резонансного исследования.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – что показывает

Современное КТ-исследование основано на передовых рентгеновских технологиях, поэтому обладает более высокой информативностью при сравнении с обычной рентгенографией.

Четкая визуализация жевательных мышц, костей позволяет использовать сканирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при:

• Утомлении мышц лица во время жевания;
• Хруст в височно-нижнечелюстной области;
• Появлении отеков;
• Сильной болезненности ВНЧС;
• Потере слуха;
• Затруднениях открытия рта.

Проведение томографии челюстно-лицевого отдела позволяет своевременно диагностировать аномалии, переломы суставного отростка, смещение челюсти у детей. Для изучения заранее подбирается нужная область (челюсть, ВНЧС, лицевой скелет) для исключения ненужного облучения.

Где сделать МСКТ челюсти

Мультиспиральное КТ по качеству превосходит шаговый аналог. Высокое разрешение, использование трехмерного режима (3D-реконструкция) помогает обнаружить мельчайшие трещины челюсти, аномалии строения, доброкачественные и злокачественные очаги.

Показания к компьютерному обследованию нижней и верхней челюсти:

• Обнаружение воспалений, онкологических изменений, аномалий развития;
• Раннее выявление кариеса;
• Определение костно-деструктивных челюстных дефектов;
• Изучение аномального строения костей лица.

Делать КТ нижней и верхней челюсти предлагает более 70 медицинских клиник Москвы и свыше 50 заведений Санкт-Петербурга. В других регионах центров диагностики меньше, но при желании можно найти ближайший томограф в пределах 200-300 километров.

Диагностические инновации совершенствуются, оборудование постепенно удешевляется. МСКТ лица пришло на смену пошаговому аналогу с контрастированием. Исследование выполняется быстрее, доза на одну томограмму не превышает уровень облучения, полученный от классической рентгенографии черепа в одной проекции.

Проведение спирального КТ при остеомиелите, переломах не требует введения омнискана, магневиста, дотарема. Высокое разрешение в сочетании с трёхмерным моделированием позволяет четко отслеживать патологию размерами свыше 1 мм.

Делать КТ СКТ головы, челюсти без направления врача нельзя! В большинстве случаев при доступности можно заменить обследование МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Способ лучше показывает патологию мягких тканей, не облучает человека.

Альтернативой является МСКТ из-за снижения дозы на 50% при сравнении с КТ-диагностикой, но цена исследования выше.

Определение болезней лица на начальном этапе – основа эффективного лечения. Если поздно обнаруживаются переломы, аномалии, скрытые воспалительные процессы, даже пластическая хирургия не поможет полностью избавиться от нозологии.