МРТ головного мозга плода при беременности – что показывает, показания, сроки выполнения

МРТ не относится к рентгеновским методам. Исследование использует магнитное поле для создания резонанса атомов водорода с испусканием радиочастот. Процедура безвредна. Может обнаруживать изменения строения головы плода, будущей матери. Практически негативные осложнения после выполнения МРТ нервов и другой области беременным женщинам отсутствуют. Ученые указывают на теоретическую вероятность возникновения отдаленных генетических изменений.

Воздействие магнитных полей на здоровье формирующегося ребёнка ещё не изучено, поэтому процедуру рекомендуется проводить после первого триместра беременности. Вначале происходит активное деление клеток эмбриона. Любое внешнее воздействие опасно последующими мутациями.

МРТ головного мозга внутриутробно – что показывает

Любая внутриутробная диагностика ребенка проводится осторожно. Исследование молекулярные изменения после лучевых воздействий на плод невозможно. Магнитно-резонансная томография – самый безопасный способ. Альтернативой может ультразвуковое исследование, но информативность последнего варианта ниже.

МРТ головного мозга у плода помогает выявить:

• Аномальное строение черепа, определить форму, распространение новообразований;
• Изменения физиологического развития центральных синусов;
• Патология черепной ямки задней части головы и другие врождённые недостатки;
• Генетические аномалии и сложности возрастного развития мозга;
• Неправильное формирование ЦНС:
• Мальформацию (патологические связи артериально-венозного русла) сосудов внутри головы, геморрагические или ишемические поражения, вентрикуломегалию (расширение желудочков головного мозга у плода);
• Последствия травмы будущего ребёнка.

МРТ мозга также проводят:

• при создании плана послеродовых терапевтических процедур, направленных на стабилизацию изменений внутри головного мозга плода;
• при подозрении на возникновение пороков развития из-за облучения;
• при внутриутробном инфицировании будущего ребёнка;
• при отсутствии возможности использования диагностики УЗИ по причине ожирения матери или неблагоприятного расположения зародыша.

Список показаний расширяется специалистами. Современные томографы обладают уникальными программами отслеживания физико-химических тканей. Использование изделий у детей ограничено исключением ненужных воздействий. Методика перфузии позволяет изучить обмен кислорода мозговыми тканями. 

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию мозга при беременности

Вынашивание ребенка – сложный процесс. Повреждение любого этапа вызывает мутации, пороки развития, ряд опасной патологии. Отсутствие практического вреда сканирования новорожденных не исключает вероятность негативных последствий через годы.

Проведение МРТ мозга у плода во время беременности вызывает  множество дискуссий у медиков и учёных. Из всех мировых стран только в Великобритании отсутствует ограничение на проведение МРТ головы в первый триместр. В остальном мире доктора рекомендуют не проводить эту процедуру, однако чёткого ограничения не существует.

Причиной этому служит факт того, что в начальные 13 недель беременности у зародыша начинают закладываться главные органы, и он сильно подвержен влиянию со стороны окружающей среды. Магнитное поле низкого напряжения не окажет вредного воздействия на формирующийся мозг, однако точных данных о безопасности медицинских обследований с использованием МРТ нет. Специалисты ограничивают силу аппаратов у беременных. Устройства силой более 0,3-0,5 Тл – оптимальный вариант. Малая мощность обеспечивают минимальное магнитное воздействие.

На вопрос: «Можно ли делать МРТ во время беременности?», - однозначного ответа не существует. Большая часть врачей позволяют совершать подобную процедуру с определёнными оговорками:

• Внутриутробная МР-томография, когда ребенку 13 недель проводится только в определённых случаях, когда опасность жизни женщины или имеются основания полагать серьезные аномалии плода;
• Угроза жизни матери;
• Необходимость прекращения вынашивания.

Описанные показания экстренные. При беременности МРТ назначается на общих основаниях и зависит не от желания пациента, а от медицинских показаний.

Магнитно-резонансная томография является более безопасным методом по сравнению с КТ (компьютерной томографией), информативнее УЗИ. Любое радиационное излучение эмбриональных тканей тщательно ограничивается, выполняется по строгим показаниям.

Существует ограничение на проведение данной диагностики с контрастированием по причине использования ионов гадолиния. Инъекция контрастного препарата теоретически может вызвать аномалии развития, но практика не подтверждает предположение.

МРТ с контрастным усилением во время беременности

Внутривенное введение парамагнетиков улучшает видимость сосудистой системы. Опухоли четко прослеживаются из-за собственной капиллярной сети. Патологические образования артерии огибают, что позволяет определить расположение, ширину, диаметр.

Врачи не советуют делать МРТ орбит и головного мозга плода с контрастным усилением во время беременности. Контраст проникает сквозь плаценту и может оказать негативное влияние на будущего ребёнка. Предположение теоретическое. Исключением являются случаи, когда потенциальная польза от исследования превышает возможные осложнения. Процедура контрастной МРТ беременной женщине назначается только лечащим врачом или врачом-гинекологом.

На каких сроках развития разрешено делать МРТ плода

Нельзя четко определить показания. Специалисты разных стран имеют различные представления о тактике использования МР-сканирования в акушерстве. Отечественные врачи делают МРТ только после назначения пациентке УЗИ, получением информации о возможных нарушениях, отклонениях развития плода с невыясненными этиологическими факторами.

Малые размеры тканей ребенка ограничивают возможности визуализации мелких структур до срока 20 недель. Затем диагностика предоставляет точные и чёткие данные в статическом и кинетическом режимах. Трехмерное моделирование показывает пространственную картину расположения анатомических деталей, мелких структур.

Послойная визуализация даёт возможность рассмотреть несколько проекций с последующим созданием качественной трехмерной структуры. Информация помогает составить целостную картину изменений внутри зародыша.

Бесконтрастное МРТ головного мозга дополняет ультразвуковые результаты. Комплексный подход дополняется результатами лабораторных анализов. Полноценный анализ позволяет определить или опровергнуть пороки развития мозга зародыша.

МРТ головного мозга плода при вынашивании плода не проводится по желанию беременной женщины. При отсутствии объективных фактов нарушения созревания плода, генетических отклонений достаточно УЗИ скрининга. Особое наблюдение требуется женщинам с наличием негативной наследственности, подвергшихся влиянию радиоактивных или химических элементов.

Высокопольные томографы высокого разрешения используются для проведения томографии мозга при бесплодии. Томографическое обследование выявляет этиологические факторы, помогает определить тактику лечения.

Исследование головного мозга во время беременности осуществляется в специализированных клиниках. Сложность проведения процедуры, особенности описания томографических срезов требуют уникального оборудования, наличия квалифицированных специалистов. Современные виды МРТ головы позволяются выявить большинство болезней внутримозговой паренхимы на ранних стадиях. 

Развитие данного диагностического направления в СПб не останавливается. МР-обследование становится всё более доступным для пациентов.

Показания для МР-томографии плода

Во время вынашивания плода магнитно-резонансная томография головного мозга проводится будущей маме при:

• Сильном болевом синдроме головы;
• Кратковременных потерях сознания;
• Патологии внутримозгового кровоснабжения;
• Стойких кишечных расстройствах с тошнотой, рвотой;
• Возникновении шаткой походки, потере слуха, зрения;
• Травмах головы.

Магнитная томография головного мозга зародыша осуществляется только на основании результатов УЗИ, показывающих на наличие патологий.