Компьютерная томография височных костей – КТ области внутреннего уха

Височная кость имеет сложную анатомию. Классическая рентгенография по Стенверсу, Шюллеру, Майеру показывает воспалительные процессы внутри ячеек пирамиды.

Нативная КТ орбиты глаза, височных костей позволяет исследовать каналы, структуры внутреннего уха, верифицировать опухоли, инфекционные процессы.

Для изучения мягкотканых частей применяется магнитно-резонансная томография.

Описанный перечень лучевых методов позволят с высокой достоверностью обследовать анатомические структуры области – слуховой нерв, оболочки мозга, крупные артерии, евстахиеву трубу, образования внутреннего уха (наковальня, молоточек, стремечко).

МРТ внутреннего уха или КТ – что делать

После травм КТ височной кости более рационально. На снимках (томограммах) прослеживаются мелкие трещины, твердые опухоли, нарушение проходимости каналов пирамиды. После внутривенного усиления контрастом (препараты на основе йода) визуализируется сосудистая сеть внутреннего уха.

Высокопольная МРТ височных костей позволяет отслеживать воспалительные процессы, гнойники, абсцессы, мягкотканые новообразования, холестеатому.

Выбор исследования зависит от диагностических целей. При онкопоиске пациенту делают компьютерную и магнитно-резонансную томографию поочередно для получения максимальной информации. Повышает информативность обоих обследований увеличение количества срезов с минимизацией шага (сканирование через 1 мм) исследуемой области.

Что показывает КТ головы:

• Структуры нижних частей барабанной полости (полукружные канала, улитка);
• Склеротические изменения – разрастание соединительной ткани на месте воспаления, костно-деструктивных дефекты. Остеосклероз является причиной тугоухости;
• Образования средней части (евстахиевая труба, слуховые косточки);
• Холестеатома – новообразование среднего уха, являющееся причиной снижения слуха. Компьютерное сканирование помогает выявить опухоль на начальной стадии;
• Верхнюю барабанную полость (ушная раковина, проход);
• Опухоли пирамидной части височной кости – гемангиома, остеома, гломусные новообразования, невриномы.

Контрастная процедура верифицирует внутреннюю часть сонной артерии, яремную вену.

Компьютерный снимок (томограмма) области височной кости показывает инородные тела, аномалии уха, инородные тела, сопутствующие воспалительные процессы – абсцесс, энцефалит, метастазы, изменения мозговой оболочки.

МРТ височных образований дифференцирует виды отита (гнойный, серозный, катаральный), отосклероз, изменения синусов (фронтиты, гаймориты), патологию внутреннего уха, слухового прохода.

МРТ лучше, чем КТ подходит для повторного исследования после хирургического вмешательства.

Контраст при КТ височной кости

Бесконтрастную КТ височных костей делают при подозрении на костную патологию. Информативность обследования повышается при введении в вену препаратов на основе солей йода (ультравист, дотарем, омнипак). Из-за наличия усиливающего соединения в сосудах удается получить детали, очертания объектов на снимках.

Анатомические элементы височной части головы расположены близко друг к другу, без усиления сложно дифференцируются.

Существует две процедуры контрастирования:

1. Болюсная – мгновенное введение соединения с томографией через несколько секунд после заполнения сосудов;
2. Классическая – препарат вводится постепенно с помощью автоматического дозатора или шприца.

Первый способ предпочтительнее, так как позволяет изучить артериальную и венозную фазу заполнения внутреннего и среднего уха.

Контрастирование при МРТ проводится веществами с солями гадолиния. Полученные снимки показывают микроциркуляцию аналогично компьютерному томографу.

Противопоказания, показания к компьютерной томографии височной области

Рентгеновское излучение лежит в основе метода, поэтому томограф при работе обеспечивает облучение человека.

Обследование выполняют строго по показаниям:

• Травматические повреждения черепа;
• Ушиб мягких тканей;
• Подозрение на перелом височных костей;
• Гнойные отиты;
• Верификация новообразований;
• Необъяснимые головокружения, потеря слуха;
• Подготовительный этап перед имплантацией электрода.

Цена КТ височной кости доступна для среднестатистического жителя России – 2500-5500 тысяч рублей. Зависит от оборудования, задач диагностики.

Большинство современных центров оснащено закрытыми высокопольными томографами, подходящими для выполнения исследований у большинства пациентов.

Компьютерное исследование височной области противопоказано:

• Беременным женщинам;
• При лактации;
• Аллергических болезнях;
• Почечной недостаточности;
• Сахарном диабете (контрастная процедура).

Индивидуальные противопоказания определяются лечащим врачом.

Где сделать МРТ, КТ томографию внутреннего уха в СПб

Выполнить исследование височной области предлагает более 60 клиник Санкт-Петербурга. В большинстве случаев диагностика выполняется с контрастированием для получения исчерпывающей информации об анатомических деталях костного и мягкотканого компонента.

Как делают КТ височной части головы

Процедура безболезненна. Перед сканированием требуется снять все металлические украшения, создающие артефакты на снимках.

Компьютерный томограф – устройство с диагностическим столом, вокруг которого располагается тоннель с источниками и приемниками рентгеновских лучей. Пациент помещается внутрь томографа горизонтально, фиксируется ремнями. Перед процедурой в локтевую вену вводится контрастный препарат (при необходимости).

После начала КТ височных частей головы обследуемый должен лежать неподвижно. За ходом процедуры персонал наблюдает из соседнего кабинета через рентгенозащитное окно. Во время обследования стол постепенно двигается внутрь тоннеля. Сканирование височных областей не занимает много времени.

Нельзя часто делать компьютерное исследование внутреннего уха из-за вреда от рентгеновских лучей. Врачи лучевой диагностики определяют показания для манипуляции. По стандартам повторять КТ ранее 6 месяцев не желательно.

Компьютерное сканирование пирамид височных костей

На височной кости расположено костное утолщение, называемое пирамидой. Структура содержит среднее и внутреннее ухо. Область оснащена нервами, сосудами. Томография визуализирует все образования. Дополнительно томограмма показывает воспалительные выделения, аномалии развития, невриномы.

Сложность строения пирамиды не позволяет четко отслеживать патологию на мультиспиральной КТ головного мозга. После травм диагностика помогает обнаружить скрытые кровотечения, которые при длительном сохранении приводят к слуховым нарушениям. Контрастирование дополняет диагностическую информацию, но компьютерная диагностика более информативна при сканировании пирамид.