КТ с контрастом сосудов головы и бесконтрастная томография головного мозга

Компьютерная томография артерий, вен головного мозга с контрастом проводится при подозрении на опухоли, расслоение стенки сосудов головы. В медицине обследование именуются КТ-ангиографией.

Лучше визуализируется внутримозговая циркуляция после применения мультиспиральных томографов. Высокое разрешение позволяет верифицировать патологические образования свыше 2 мм. КТ височной области, головных сосудов выявляет опухоли небольших размеров, имеющих собственную микроциркуляцию. 

Компьютерная томография мозговых сосудов без контраста

Бесконтрастное СКТ головы малоинформативно для обнаружения мелких опухолей, расширения артерий. Исследование назначается для динамической оценки ранее выявленных новообразований, определения переломов, инсультов.

Показания к компьютерной томографии без контраста:

• Необъяснимые головные боли;
• Помрачение сознания;
• Воспаление внутримозговых оболочек;
• Нарушение слуха и зрения;
• Подозрение на перелом основания черепа;
• Увеличение внутричерепного давления;
• Подозрение на мозговые опухоли;
• Инородные тела;
• Для динамической оценки предыдущей патологии.

Компьютерная томография (КТ) – это рентгеновский метод диагностики, сопровождающийся радиационным облучением пациента, поэтому имеет противопоказания. Нельзя делать сканирование беременным женщинам, пациентам с клаустрофобией (боязнь закрытых помещений).

Перед контрастным обследованием проводится провокационный тест для определения индивидуальной чувствительности к йодсодержащим препаратам, используемым для сканирования. Не делают томографию головного мозга людям с массой свыше 120-150 килограмм из-за превышения допустимой нагрузки на аппарат.

Контрастная компьютерная томография не проводится при почечной недостаточности, так как усиливающие препараты выводятся почками.

КТ-ангиография – что показывает, показания

Рассмотрим особенности контрастной КТ на примере изучения брахицефальных артерий. После внутривенного введения усиливающего средства (магневист, омнипак, дотарем) удается отследить особенности внутримозгового кровоснабжения через несколько секунд после инъекции.

Что показывает КТ-ангиография брахицефальных сосудов мозга:

• Участки сужения;
• Патологические расширения артерий;
• Аневризмы (участки расслоения стенки сосуда);
• Мальформации;
• Зоны атеросклеротического поражения.

Проводится КТ сосудов головы перед операцией по установке стентов – изделий, восстанавливающих просвет сосуда после сужения.

Показания к контрастному КТ артерий головного мозга:

1. Инсульт (мозговое кровоизлияние) в анамнезе;
2. Ишемические атаки;
3. Стенозы, выявленные при ультразвуковом обследовании;
4. Новообразования (злокачественные и доброкачественные);
5. Планирование реконструктивных вмешательств на головных сосудах.

Противопоказана КТ ангиография брахицефальных сосудов при вынашивании плода, тяжелом сахарном диабете, аллергии на йод, пониженной функции щитовидной железы, гипофункциональности почек.

Кроме контрастной диагностики артерий существует разновидность КТ-ангиографии – венография (для исследования вен). Лучевая визуализация головных структур требует использования нативной и контрастной томографии. 

Что показывает КТ головы

Для формирования заключения врач лучевой диагностики сравнивает полученные при томографии показатели с нормальными результатами. Режим трехмерного моделирования компьютерного томографа показывает головные структуры в пространственном (3D) положении.

Специалиста интересуют эмболы, тромбы, участки сужения, кровоизлияния, зоны нарушенного кровоснабжения, аномалии развития сосудов, воспалительные очаги.

Для предположения заболевания проводится сравнительный анализ многих рентгеновских синдромов, изучается состояние нервных волокон.

Точность результатов зависит от разрешающей способности оборудования, поэтому рекомендуем делать СКТ головы на мультиспиральных томографах (МСКТ) высокопольного типа. Кроме высокого разрешения аппараты характеризуются быстротой сканирования, что позволяет снизить дозу облучения пациента, уменьшить время сохранения неподвижного положения.

Преимущества КТ исследования мозга

При сравнении с МРТ выявляется ряд недостатков КТ, но каждое исследование решает собственные диагностические задачи. Определяет рациональность вида сканирования врач лучевой диагностики. 

Удобство диагностики головных образований на КТ:

1. Некоторые аппараты позволяют исследовать людей весом до 180 кг;
2. Сканирование проходит быстрее в сравнении с магнитно-резонансной томографией;
3. Безболезненность;
4. Возможность использования у кардиологических пациентов с высокой частотой сердечных сокращений, аритмиями;
5. Позволяет изучить структуру мозговых и коронарных артерий за одну процедуру;
6. Проводится пациентам с металлическими имплантами в теле;
7. Высокая разрешающая способность МСКТ с многофазным контрастированием позволяет изучить не только сосуды мозга. За одну процедуру исследуется кровоснабжение легких, брюшной полости, легочных вен, грудной полости;
8. МСКТ – это вариант выбора при травматических повреждениях головы.

Современные технологии постпроцессорной обработки информации КТ МСКТ головы и шеи постоянно совершенствуются. Программные приложения к аппаратным комплексам показывают множество анатомических структур даже при нативном обследовании.

Последние разработки в области медицинской визуализации (КТ, МРТ) позволяют изучить головной химический состав, визуализировать серое и белое вещество, обтурацию сосудов эмболами, тромбами, атеросклеротическими бляшками. Достоинств КТ множество, но ограничивает обширное применение ионизирующее излучение.