КТ носовой перегородки, придаточных полостей, компьютерная томография носа
Загрязнение окружающей среды увеличивает частоту встречаемости воспаления околоносовых синусов. Раннее выявление болезни предотвращает хроническое течение с развитием насморка, лобных болей 4-6 раз за год.
Если сделать КТ пазух носа – высокоинформативный метод лучевой диагностики, показывающий обширный перечень патологии. Рентгеновское излучение лежит в основе получения изображения органов высокой плотности, от которых хорошо отражаются лучи.
Бесконтрастное КТ пазух носа хорошо показывает костную ткань, твердые образования, строение перегородки. Чрезмерное облучение приносит вред здоровью, поэтому компьютерное сканирование носа делают по строгим показаниям.
Основы томографии околоносовых синусов
При анализе структуры лицевого скелета отмечается 4 типа полостей, заполненных воздухом – лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные, решетчатые. При воспалении, онкологическом поражении внутри синусов появляется жидкость, дополнительные ткани. Синуситы сопровождаются увеличением внутричерепного давления, способны привести к инсульту. Раннее лечение предотвращает опасные осложнения.
Если своевременно сделать КТ головы, придаточных пазух носа, патология выявляется вначале развития. Гаймориты и фронтиты обнаруживает также магнитно-резонансная томография (МРТ), но исследование не показывает четкое строение носовой пазухи. Деформации костных частей лица являются причиной инфицирования околоносовых пазух бактериями, вирусами, грибами. Трещины костной стенки – источник проникновения флоры.
Недостаточное поступление кислорода внутрь полости – причина размножения патогенных микроорганизмов. По этой причине делать КТ носа при подозрении на гаймориты рациональнее, чем МРТ. Каждое исследование решает разные диагностические задачи, назначается врачом по показаниям, но МР-томография по цене дороже.
КТ носовой перегородки – когда делают
Здоровые ткани выделяют антибактериальные, противовирусные соединения, уничтожающие патогенную флору. Отсутствие воспалительного процесса внутри пазухи редко приводит к инфицированию придаточных полостей за счет «срабатывания» местной защиты. Стенка носового хода имеет небольшое открытое отверстие, через которое в придаточные пазухи попадает кислород. Достаточная оксигенация предотвращает паразитирование анаэробной флоры. Поступление чистого воздуха губительно для данных бактерий.
Частая причина верхнечелюстного синусита – искривление носовой перегородки, деформация костей лица. При частых насморках, болях околоносовых областей делают компьютерное сканирование носа.
Обследование выявляет этиологию частых рецидивов полисинуситов, этмоидитов, фронтитов, гайморитов. Трехмерное моделирование помогает выявить этиологический фактор затруднения носового дыхания. Режим 3D создает пространственную структуру исследуемой области. На объектных моделях отслеживаются продолжительные линейные ходы, каналы, воздушные ячейки.
Преимущества КТ придаточных пазух носа:
- Быстрота томографии (на мультиспиральных аппаратах);
- Незначительное облучение (при сравнении с рентгенографией);
- Безболезненность, отсутствие инвазивности.
При необходимости изучения мягких тканей рекомендуется сделать МРТ. Комплексный диагностический подход показывает патологию слезных протоков, слизистых оболочек, хрящевых и костных компонентов.
Компьютерная томография носовой перегородки – подготовка
Для назначения обследования у пациента должны быть симптомы:
- Заложенность носа;
- Затруднения прохождения воздуха по верхним дыхательным путям;
- Зубные или головные боли;
- Непреходящая заложенность ушей;
- Тяжелые травмы лица;
- Внешние дефекты носовой полости;
- Подозрение на полипы, инородные тела;
- Частые кровоизлияния;
- Воспаление слезного мешка;
- Выделение гноя;
- Искривление перегородки.
Некоторые виды патологий обнаруживает рентгенография придаточных пазух носа (ППН). Отсутствие эффективности от лечения требует назначения КТ носовой пазухи для получения дополнительной информации.
Сканирование придаточных полостей при кистах
Кистозное образование на томограмме имеет вид ограниченного очага, содержащего жидкость. Вокруг узла формируются изменения мягких тканей. Перифокальные нарушения становятся провоцирующим фактором развития хронического процесса.
Если сделать КТ лица и челюстно-лицевой области придаточных пазух носа при дефектах носовой перегородки, примерно у 7% пациентов обнаруживаются кисты верхнечелюстной полости. Полостные очаги являются источником хронической инфекции, приводящей не только к гайморитам, но и поражению зубного канала.
Применение КТ околоносовых пазух (ОНП) направлено на выявление разнообразной патологии. Кисты хорошо прослеживаются на рентгенограммах. Выполнение томографии рационально для исключения сопутствующей патологии, приводящей к образованию кистозных полостей.
Компьютерная томография носовых пазух – что показывает
Обследование основано на принципе получения рентгеновских срезов околоносовых областей через несколько миллиметров. Односпиральные пошаговые томографы делают томограммы длительно, так как спирально переходит от одной области к следующей. Процедура вызывает дискомфорт у людей, которые не могут длительно сохранять неподвижность на диагностическом столе.
Инновационные мультиспиральные установки оснащены комплексом систем «источник-приемник» (4, 8, 16, 32, 64). Блоки сканируют пазухи за несколько секунд. Высокое разрешение позволяет определить анатомические и патологические детали размерами свыше 1 миллиметра.
Диагностика МСКТ пазух носа показывает:
- Этмоидит – воспаление клиновидных синусов;
- Инородные тела;
- Сфеноидит;
- Врожденные аномалии;
- Дефекты носовой перегородки, орбиты глаза;
- Полипы – разрастания слизистой оболочки;
- Фронтит;
- Деформации после травм;
- Кисты;
- Гайморит.
Для специалиста важно определить природу процесса, что влияет на терапевтические схемы.
КТ ППН и ОПН при раке
Исследовать придаточные полости важно для выявления рака. Тонкосрезовое КТ носовой пазухи – точный способ обнаружения злокачественных новообразований. Тщательное сканирование через 1 мм с контрастом выявляет небольшие очаги.
Внутривенная инъекция контрастного препарата заполняет сосуды. Опухоль имеет собственную микроциркуляцию, отслеживание которой помогает заподозрить рак небольших размеров. Своевременная диагностика позволяет провести радикальное удаление образования с высокой вероятностью отсутствия метастазов или рецидива опухоли.
При онкопоиске вред от радиационного излучения во время выполнения КТ носовой пазухи не учитывается. Запущенный рак представляет смертельную опасность, которая значительно выше риска клеточных мутаций от радиации.
Контрастные исследования исключаются у людей, имеющих склонность к аллергии на препараты йода. Альтернативным диагностическим способом в данной ситуации является МР-сканирование. Высокопольные установки верифицируют изменения костей. Исследование дорогостоящее, но раннее обнаружение опухоли "покрывает" все затраты.
Что лучше – компьютерная или магнитно-резонансная томография носа
Сложно оценить преимущества каждого метода при исследовании носовых полостей. Магнитно-резонансная томография отслеживает слизистые оболочки, обнаруживает жидкость, полипы, кисты, кровоизлияния. Компьютерный аналог показывает состояние костей, твердые очаги.
Для онкологического поиска назначаются оба обследования. Аналогичный подход применяется для обнаружения метастазов или рецидивов рака. Верификации опухоли недостаточно для выбора тактики лечения. Комплексное обследование с применением лабораторных и клинико-инструментальных способов помогает создать целостную картину о состоянии здоровья.
Обнаружение полипоза, атрофии слизистых оболочек, мягкотканой опухоли осуществляется с помощью МРТ. Метод эффективен для дифференциальной диагностики грибковых и бактериальных синуситов.
Показания к применению КТ описаны выше.
Выбор вида диагностики болезней носовых полостей должно оставаться за врачом. Для тщательного анализа предоставьте специалисту амбулаторную карту, результаты предыдущих методов обследования, информацию о наличии аллергических реакций, консультативное заключение других врачей.