Компьютерная томография ЛОР-органов, пазух носа (околоносовых, придаточных) – КТ в Санкт-Петербурге

Спиральная компьютерная томография (СКТ) – высоко результативный рентгеновский способ выявления патологии твердых тканей, костей. Исследование четко отражает структуру носовых пазух из-за разницы отражения рентгеновских лучей на границе раздела сред костной и воздушной сред.

Качественное отображение достигается путем изготовления томограмм через несколько миллиметров. На основе сканов делаются трехмерные модели (3D), показывающие пространственное состояние носа, придаточных полостей (лобной, верхнечелюстной).

Нативное (бесконтрастное) КТ придаточных пазух носа визуализирует слезные протоки, соустья между носом и околоносовыми полостями. Внутривенная инъекция контраста на основе солей йода усиливает видимость сосудов, мягких тканей рядом с областью обследования.

Достоинства спиральной (мультиспиральной) томографии:

1. Сокращение времени сканирования. Пациент меньше времени пребывает в неподвижном положении;
2. Безболезненность, безопасность (при отсутствии многократных обследований на коротком временном интервале);
3. Высокая специфичность, разрешающая способность;
4. Проводится при экстренной диагностике;
5. Не влияет на водители ритма, кардиостимуляторы.

Спиральная КТ головы, околоносовых пазух отличается от аналогов, использовавшихся 10 лет назад.

Инновационные технологии совершенствуются. Новые европейские разработки – томографы с возможностью изучения мягких тканей.

Особенности компьютерного сканирования носоглотки

Носоглотка человека разделяется на 3 части: гортанная, ротовая, носовая. Твердые хрящевые структуры располагаются в последних отделах, которые хорошо показывает томограмма. Сканирование позволяет также отслеживать слуховые отверстия.

Для комплексного представления о строении, характере патологии программа создает трехмерную реконструкцию, позволяющую:

1. Отображать локализацию, распространенность воспаления;
2. Представлять совокупность патологических изменений области исследования;
3. Грамотно планировать оперативное вмешательство на носоглотке.

Бесконтрастный способ показывает состояние ЛОР-органов, помогает обнаружить инородные тела ротовой полости, когда диагностическую информацию не удается получить с помощью рентгеновского обследования (ортопантомографии) или другими альтернативными методами.

Воспользоваться КТ ЛОР-органов в Санкт-Петербурге сможет любой желающий, так как медицинских центров, предлагающих услугу несколько десятков. 

Трехмерное компьютерное моделирование ЛОР-органов – что показывает

Современные аппараты адаптированы к отоларингологической практике. Из-за постоянной подвижности ЛОР-органов, носа, околоносовых пазух на обычных установках сложно достичь качественного изображения. Мультиспиральное КТ ЛОР-органов оснащено инновационными программами, позволяющими устранить динамические эффекты. Незаменим 3Д режим перед хирургическими вмешательствами на носоглотке.

Если нужно исследовать кости носа, МСКТ является самым информативным и специфичным способом диагностики. 

Клиники СПб оснащены современным оборудованием, обладающим преимуществами перед классической КТ:

1. Минимальный шаг томограммы – 1 мм позволяет обнаруживать мелкие новообразования, трещины костей;
2. Повышенная скорость исследования уменьшает время, которое пациент проводит на диагностическом столе. Удобство существенно для пациентов с фобиями замкнутого помещения;
3. Малая радиационная нагрузка;
4. Не нужно задерживать дыхание при исследовании околоносовых пазух;
5. Отсутствие шума от работы оборудования;
6. Многоплоскостное обследование с возможностью отслеживания степени костной минерализации, слезных протоков, аномалий, пороков развития ЛОР области.

Традиционное КТ ЛОР-органов применяется чаще всего для определения воспалительных процессов пазух – этмоидитов, сфеноидитов, фронтитов, гайморитов, травм лица.

Визуализация мягких тканей достигается контрастированием – инъекцией йодсодержащих препаратов внутривенно. Распространение средства по сосудам позволяет четко контуры анатомических структур носа, среднего и внутреннего уха, сосудов. При наличии опухоли контрастная томография носа показывает собственную микроциркуляторную сеть новообразования.

Назначает КТ ЛОР-органов травматолог или отоларинголог по показаниям:

• Подозрение на воспаление, травмы носа, околоносовых пазух;
• Вытекание жидкости из ушей;
• Частый ринит;
• Постоянная головная боль необъяснимой этиологии;
• Хронические болезни пазух носа.

Перечень показаний обширен, но при назначении метода требуется учитывать пользу от диагностической информации и вред от полученной дозы радиации.

Контрастное КТ ЛОР-органов увеличивает информативность метода. У специалистов появляется возможность изучения толщины стенок околоносовых полостей.

КТ исследование придаточных пазух носа – как делают

Перед процедурой следует снять металлические предметы. В сравнении с магнитно-резонансной томографией устройства не нарушают качество диагностики. От металла идет искажение сигнала, поэтому рекомендуется снять заколки, сережки, протезы зубов. Качественная томография околоносовых областей предполагает избавление от любых предметов, мешающих прохождению рентгеновских лучей через объект. 

Перед тем, как сделать КТ придаточных пазух носа персонал уложит подушку под голову или зафиксируют ремнями. После начала сканирования стол с пациентов передвигается внутрь портала, где расположены источники излучения и датчики.

Запрещены любые движения. Предварительно при необходимости вводится успокаивающее лекарство.

Классическая томография околоносовых областей не продолжается более 10 минут. Контрастирование увеличивает длительность процедуры.

После завершения пациенту нужно подождать около часа, пока врача будет анализировать томограммы, делать описание. Запись томограмм на оптический диск помогает формировать альтернативное мнение о патологии другим специалистам после анализа томограмм.

КТ околоносовых пазух – подготовка

Если КТ делают для исследования околоносовых пазух без контраста, подготовительные мероприятия не требуются. Отказ за 5-6 часов до процедуры от еды необходим перед усилением йодными препаратами. Для исключения аллергических реакций нужно заранее сообщить врачу о состоянии гиперчувствительности на компоненты йода.

Предоставить специалисту направление ЛОР, результаты предыдущих способов диагностики.

Показания к КТ-обследованию носа

Инновационное КТ показывает околоносовые пазухи после томографии с шагом 0,5 мм. Высокое качество сканов позволяет выявить не только абсцессы, кисты, полипы, синуситы. Мелкие соустья костных перегородок носа связаны с пазухами. Через отверстия поступает воздух, что предотвращает бактериальное инфицирование. При рините соустья закрываются – благоприятный фактор для размножения микроорганизмов.

Показания к обследованию носовой пазухи:

• Противоречия у врачей на этапе диагностического поиска патологии ППН;
• Трудности лечения хронических воспалительных процессов придаточных полостей;
• Повреждение слезного мешка, протоков;
• Диагностика переломов лица;
• Гнойные выделения из уха.

Затруднение дыхания, нарушение проходимости воздуха по носовым ходам длительное время без эффекта от консервативного лечения – показание к обследованию.

Противопоказания к КТ-исследованию

Ограничения использования метода связаны с радиационным облучением. Не рекомендуется делать повторное обследование часто для предотвращения генетических мутаций клеточного аппарата.

Томография околоносовых областей не проводится детям до 14 лет. Влияние радиации на быстроделящиеся клетки увеличивает вероятность аномалий. 

Организм обладает способностями к самовосстановлению. Если от малых доз радиации возникают изменения клеток, через несколько недель происходит самостоятельное восстановление. Повторное действие ионизирующего облучения приведет к генетическим дефектам, на фоне которых может сформироваться рак.

Томография пазух носа обязательно проводиться по направлению врача!