Компьютерная томография (КТ) головы и головного мозга с контрастом

Компьютерная томография мозга, сосудов, венозних синусов с применением контраста дополняет инфорацию, полученную при нативном сканировании. Главное назначение контрастирования заключается в визуализации артерий, окутывающих анатомические образования серого и белого вещества. 

Контрастирование при проведении КТ делают не всегда, а при определенных обстоятельствах:

1. Поиск новообразований головного мозга. Злокачественная опухоль по сравнению с доброкачественной больше насыщается контрастным веществом по причине активного кровоснабжения;
2. Требуется определить распространенность ишемического очага (участка недостаточного поступления кислорода);
3. Оценка состояния сосудов головы.

Анализ на креатинин перед КТ делают с целью определения функции почек, которые выводят йод. 

Контрастное КТ головного мозга – как делают

КТ - компьютерная томография головного мозга с контрастированием - это особенный процесс. Проводится после исключения аллергии на йод, противопоказаний (почечная недостаточность, сахарный диабет).

Для оказания экстренной помощи при возникновении аллергической реакции при контрастировании в штате медицинского учреждения обязательно должен быть врач-анестезиолог.

Противопоказания к контрастному сканированию

Не делают диагностику беременным женщинам из-за вреда будущему ребенку. Во время лактации нужно будет отказаться от кормления грудью непосредственно перед компьютерным исследованием (за 2-3 дня);

Больные сахарным диабетом не могут принимать сахаропонижающие препараты перед проведением томографии.

Список болезней, при которых нельзя делать обследование, используя контрастное вещество:

1. Почечная недостаточность;
2. Заболевания  щитовидки;
3. Лейкоз.

Введение препарата

Используют два основных способа ввода.

Первый вариант - это внутривенное контрастирование "вручную". Суть процедуры -- вначале вводится контраста, а после его распределения по сосудам -- томография.  Способ рационален при обследовании пошаговыми томографами.

Второй вариант - контрастирование через вену болюсным способом. Препарат поступает в кровь пациента при помощи автоматического прибора - шприца-инжектора. Скоростной режим контролируется. Широко применяется метод на мультиспиральных аппаратах.

Методика проведения

Пациент укладывается на подвижный стол томографа на спину. Голова фиксируется при помощи специальной подушки для создания неподвижного состояния. 

Далее вводится контрастное вещество вручную или болюсно. Стол перемещается в глубину томографа и начинается процесс сканирования.

Врач-рентгенолог после завершения работы аппарата осматривает полученные снимки на предмет четкости, пограшностей, наличия артефактов. Если специалиста устраивают томограммы, стол выезжает из капсулы томографа - процесс КТ мозга с контрастированием завершен.

Компьютерная ангиография мозга – что показывает

Это отличный метод исследования кровеносных сосудов головы. Полезен, когда необходимо просканировать труднодоступные места. Эффективность повышается, если проводится КТ с контрастом. Видимость сосудов становится более четкой и детальной.

Показания для проведения диагностики также вплотную связаны с состоянием кровеносной системы мозга:

1. Аневризмы;
2. Тромбы сосудов;
3. Прогрессирующее опухолевое новообразование;
4. Выявление гематом и кровоизлияний после травмы черепа;
5. Церебральный сосудистый атеросклероз;
6. Врожденные мальформации (аномальные сочленения между венами и артериями).

МСКТ головного мозга ребенку: показания, противопоказания

Мультиспиральная томография для сканироавния детей используется чаще нативной компьютерной диагностики. Изображения высокой четкости, получаемые после сканирования, помогают обнаружить патологию на начальной стадии. Обследование выполняется быстро, не требуется длительное сохранение неподвижности.

Мульспиральные аппараты снабжены несколькими параллельными детекторами (8, 16, 32, 64, 128), ускоряющими процесс томографии.

 Ценной опцией спирального оборудования является 3D-изображение сканируемых областей мозга.

Производители мультиспиральных томографов пытаются отыскать решение, постоянно уменьшая радиационную нагрузку. Созданы аппараты, в которых доза облучения ниже на порядок по сравнению с представителями прежних моделей. 

Однозначно ответить, опасно ли КТ с контрастом, нельзя. Многочисленные исследования показывают отсутствие краткосрочного вреда от медицинского излучения в хронических дозах. 

Показания

Ребенку желательно пройти МСКТ при:

1. Подозрении на наличие новообразований;
2. Тяжелых отклонениях развития мозга;
3. Неврологических, психических симптомах.

Неприятный момент при прохождении МСКТ у детей - это воздействие рентгеновских лучей. Для его снижения врачи лучевой диагностики проводят томографию только нужных мозговых областей. 

Мультиспиральная томография головного мозга – вред процедуры

МСКТ мозга ребенку делают при отсутствии эффективности использования других диагностических методов. Вред мультиспиральной томографии:

1. Вероятность появления врожденных аномалий у плода при КТ беременных женщин;
2. Рентгеновское излучение минимально, но оно присутствует, а поэтому вредно для человека;
3. Возможность аллергической реакции на йод - основной элемент, из которого состоит контрастное вещество;
4. Дети до 5-6 лет более чувствительны к воздействию радиации, поэтому используется МСКТ только в экстренных случаях.

КТ лимфоузлов с контрастом

К методам диагностики лимфоузлов можно отнести пальпацию, УЗИ, КТ. Более информативным является компьютерная томография, перед проведением которой вводится контрастное вещество. Она визуализирует патологические процессы на начальных этапах развития.

Критерии для контрастного компьютерного исследования лимфатической системы:

1. Увеличенные размеры лимфатических узлов;
2. Болевые ощущения в лимфоузлах;
3. Повышенная температура;
4. Локальный лимфаденит (поднижнечелюстной).

Снимки лимфоузлов при компьютерной томографии, показывают метастазы, помогают определить стадию болезни и решить, каким способом лечить.

Бесконтрастная КТ головного мозга не позволит дифференцировать мягкотканые новообразования небольших размеров, увидеть метастазы на ранних этапах, если размер лимфоузлов еще не сильно увеличен.

Увеличение лимфоузлов не гарантирует наличия опухоли. Лимфаденит встречается при воспалительном процессе, бактериальных и вирусных инфекциях. 

Дифференцировка между предполагаемым патологическими состояниями у пациента осуществляется на предварительном этапе перед компьютерной томографией. С помощью лабораторных анализов, нерадиационных диагностических исследований специалисты выявляют заболевания пациента. После тщательной диагностики определяется предполагаемый вред и польза от КТ, МСКТ, МРТ. Виды контрастов для КТ определяются предварительно после постановки провокационной пробы. 

По желанию человека радиационные методы диагностики не применяются даже в частных клиниках на платной основе. Строгое соблюдение показаний минимизует опасность от радиации, исключает побочные эффекты, осложнения. 

Анализ крови на креатинин для компьютерной томографии (КТ) с контрастом

Анализ на креатин перед компьютерной томографией необходим пациентам с почечной недостаточностью. При исследовании с контрастом предварительно исключается аллергия.

Читать статью

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Противопоказания к компьютерной томографии с контрастом и без. Вреде КТ для ребенка. Побочные реакции, осложнения после контрастирования йодом

Читать статью

КТ с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление

Виды контрастных веществ, состав: контраст с содержанием йода и без него. Контрастное КТ для ребенка,зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Читать статью

Компьютерная томография КТ, МСКТ в Сант-Петербурге с внутривенным контрастом: подготовка, может ли ошибаться

КТ и МСКТ с внутривенным контрастированием. Подготовка к процедуре и возможные ошибки при КТ-исследовании с контрастом. Назначение контрастного препарата при компьютерной томографии. СКТ с контрастом в СПб.

Читать статью

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением

Компьютерная томография с контрастным усиление (спиральная, мультиспиральная) основано на классическом или болюсном введении усилении для улучшения визуализации сосудов, мягких тканей

Читать статью