Вегето-сосудистая дистония: типы, симптомы, диагностика

Если объяснять простыми словами, вегето-сосудистая дистония (ВСД) (нейроциркуляторная дистония (НЦД)) – это патология нервной импульсации с нарушением функциональности всех внутренних органов.

Нервная деятельность регулируется симпатической и парасимпатической системой, действующей в противоположных направлениях. Дисбаланс между звеньями способствует развитию патологических ощущений.

Соматоформная нейровегетативная дисфункция (СНД) – это группа, включающая патологию со стороны симпатики и парасимпатики. Отсутствие стандартизированной терминологии не позволяет унифицировать название. ВСД не является заболеванием. Симптомы сопровождают множество нозологических форм.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии

Единый этиологический фактор отсутствует.

Провоцирующие факторы ВСД:

• Простудные и инфекционные болезни;
• Нарушение кровообращения головного мозга;
• Психическая возбудимость;
• Некачественное питание;
• Малоподвижный образ жизни;
• Сердечнососудистая патология;
• Мышечная дистония;
• Эндокринные сбои у женщин;
• Смена климатических условий среды;
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• Аллергические болезни;
• Избыточное употребление спиртных напитков;
• Хроническая патология желудочно-кишечной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Курение.

Практические исследования показывают более обширный список нозологий, способствующих развитию НЦД. У большинства людей прослеживаются целый комплекс изменений, приводящих к дисбалансу симпатической и парасимпатической нервной системы.

Классификация по МКБ 10

Соматоформная вегетативная дисфункция (код «F45») – комплекс расстройств, сопровождающихся расстройствами парасимпатической и симпатической нервной системы. Необходимость выделения нозологии в отдельную категорию обусловлена появлением психовегетативных расстройств с кардиальным синдромом.

Вегето сосудистая дистония кодируется по МКБ 10 – «F45.3». Нозология характеризуется неврозами, астенией, дистонией.

Сложный тип заболевания имеет более разностороннюю симптоматику. Зарубежные врачи относят ВСД к синдрому «Да-Коста», при котором появляются психические расстройства на фоне стрессовой ситуации. Форма отличается от соматоформного аналога. У взрослых людей вторая разновидность встречается чаще. Первый тип характерен для женщин.

Основные типы ВСД

В зависимости от проявлений выделяют варианты нейроциркуляторной дистонии:

1. Висцеральный;
2. Гипертонический;
3. Тахикардиальный;
4. Кардиалгический;
5. Респираторный;
6. Астенический;
7. Гипотонический;
8. Смешанный.

Кардиологическая НЦД сопровождается длительными сердечными болями, увеличением артериального давления (гипертензия).

Тахикардиальный тип сопровождается учащением пульса до 160 ударов в минуту, пульсацией сосудов.

При гипертоническом типе артериальное давление увеличивается свыше 170 на 100 мм. ртутного столба.

Висцеральная форма характеризуется вздутием живота, сильными болями области пупка.

Астенический тип сопровождается мелкими мышечными подергиваниями, сильной усталостью.

Гипотонический вид характеризуется падением артериального давления, падением температуры, избыточным потоотделением.

При респираторной разновидности прослеживается затруднение дыхания, сильные боли груди.

Смешанная форма нозологии имеет разные проявления, напоминающие симптомы других типов.

Клинические симптомы у детей

Преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимптоматикой обуславливает специфические симптомы:

• Бледность кожи;
• Увеличение артериального давления;
• Тревога;
• Возбудимость;
• Раздражительность;
• Температура до 39 градусов Цельсия.

У детей обострение ВСД провоцирует повышенная активность, компьютерные игры, просмотр телевизора из-за избыточного выброса адреналина.

Преобладание активности парасимпатической нервной системы приводит к покраснению кожи, брадикардии, кишечным дискинезиям.

Симптомы вагоинсулярного криза:

• Усиление кишечной перистальтики;
• Падение артериального давления;
• Позывы не дефекацию;
• Рвота;
• Сильная потливость.

Проявления смешанного криза:

• Цианотичность верхних конечностей;
• Болезненность сердечной области;
• Покраснение кожи;
• Мышечные подергивания;
• Повышенная потливость;
• Отличие температуры разных участков кожи.

Перечень синдромов НЦД:

1. Психические нарушения – повышенная тревожность, возбудимость, преобладание панических расстройств, неврозоподобные признаки, ипохондрия;
2. Астенический адаптационный – зависимость от погодных условий, слабость, быстрая утомляемость;
3. Нейрогастральный – спазм пищевода, аэрофагия назогастральная, расстройства секреторной и моторно-эвакуационной функции, кишечные запоры;
4. Гипервентиляционный – страх, ощущение сдавления грудной клетки, резкая смена частоты дыхания;
5. Цереброваскулярные – обмороки, головные боли, внутриушной шум, патология слуха и зрения;
6. Тканевые и периферические нарушения – нарушения проницаемости сосудистой стенки, повреждения транскапиллярного сосудистого барьера.

Многообразие симптомов у пациента не позволяет верифицировать нозологию. Литературные источники описывают тридцать два синдрома и сто пятьдесят симптомов.

Во время приступа НЦД симптомы обостряются:

• Появляется сердцебиение;
• Кардиалгия;
• Вегетативная дисфункция;
• Невротические расстройства;
• Дыхательные нарушения.

Дизурические явления обусловлены нарушением иннервации мочевого пузыря. Описанные признаки у подростков развиваются во время полового созревания, когда появляются множественные метаболические нарушения, обусловленные повышение концентрации половых гормонов.

Принципы диагностики нейроциркуляторной дистонии

Устанавливается синдром вегето-сосудистой дисфункции (ВСД) после исключения заболеваний, проявляющихся аналогичными симптомами. Множественные проявления со стороны разных внутренних органов неспецифичны ни для одной патологии. После исключения изменений результатов лабораторных, клинико-инструментальных (УЗИ, КТ с контрастом, МРТ) по анализу числа случаев повторений симптоматики удается правильно поставить диагноз.