Глиоз головного мозга: причины, формы, симптомы

Глиальная оболочка выстилает пространства между нервными клетками, образуя каркас для основного вещества. Места инфекционного, воспалительного повреждения нейронов «зарастают» глиозом – это нормальная реакция на разрушение без возможности восстановления. В зависимости от количества очагов (единичные, множественные) либо появляются клинические признаки заболевания, либо нет внешних проявлений.

Морфология глиоза головного мозга

Разрушение функциональной мозговой ткани приводит к замещению участков повреждения нейроглией. Процесс необходим для обеспечения церебрального питания, обеспечения необходимыми веществами.

МРТ глиоза головного мозга

Основные анатомические структуры центральной нервной системы:

• Клеточные пласты выстилки желудочков – эпендимы;
• Функциональные элементы передачи нервного сигнала – нейроны;
• Ткани, обеспечивающие каркасную, строительную, метаболическую, секреторную функцию – нейроглия.

Большую часть церебральной структуры составляют глиальные элементы. Комплекс обеспечивает множество функций, но передача сигнала обеспечивается посредством взаимосвязей между нейронами. Чем меньше нервных волокон, тем медленнее протекают процессы. Трофические функции выполняет глия, заполняющая около сорока процентов головного мозга.

Воспаления, инфекции, травматические повреждения мозга могут приводить к разрушению нейронов, эпендимы. Места разрушения заполняются нейроглией, создающей рубцы, которые подобны шрамам на коже (разрастание соединительнотканных волокон).

Где появляются очаги глиоза

Если болит голове на фоне нозологии, МРТ определит множественные участки глиальной ткани. Очаги поражают разные отделы мозга. Располагаются с одинаковой вероятностью, как внутри белого вещества, так и поверхностно.

Формы глиоза по структуре очагов:

1. Волокнистая – морфологические дефекты содержат большую часть волокон;
2. Краевая – зоны локализуются поверхностно под оболочкой;
3. Сосудистая – преобладает разрастание мелких капилляров;
4. Анизоморфная – хаотичное расположение глиальных элементов, преобладающих над волокнами;
5. Периваскулярная – нейроглия находится вокруг пораженных сосудов (при васкулитах);
6. Очаговая – ограниченный участок на месте воспаления;
7. Диффузная – распространение процесса на головной и спинной мозг;
8. Супратенториальная – единичные очаги глиоза сосудистого генеза в головном мозге образуются при старении человека, после родов у детей. Течение бессимптомное.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет сосчитать очаги глиоза. Томограммы показывают структуру участков. Чем обширнее фокус, тем больше клинических симптомов повреждения ЦНС.

Динамическое обследование (повторное МРТ) позволяет оценить увеличение размеров очагов головного мозга.

Причины возникновения глиальных разрастаний

Любые патологические процессы с разрушением анатомических структур белого вещества мозга приводят к глиальным разрастаниям. Самые распространенные причины возникновения:

• Инфекционные процессы – туберкулез, цитомегаловирус, хламидиозные васкулиты;
• Аутоиммунные процессы с разрушением оболочек нервных волокон (демиелинизация, рассеянный склероз);
• Воспалительные болезни – энцефалит, менингит;
• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
• Генетические дефекты жирового обмена;
• Гипоксические состояния, церебральная ишемия;
• Недостаток поступления кислорода мозгу при родах;
• Гипертонический криз;
• Последствия инсульта;
• Оперативные вмешательства;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Внутричерепная гипертензия;
• Гематома.

Кроме этиологических факторов существуют два провоцирующих механизма глиоза:

• Введение наркотических препаратов – приводит к постепенной атрофии белого вещества. Клинические исследования установили единичные глиальные очаги у пациентов с наркоманией;
• Злоупотребление алкоголем – избыточное поступление метаболитов спирта в головной мозг приводит к гибели нейронов. Умеренное потребление улучшает церебральное кровообращение.

Обнаружение единичных очагов глиоза требует лечения. Восстановить погибшие нейроны невозможно, но с помощью терапии удается исключить прогрессирование заболевания.

Признаки скопления нейроглии в мозге

Патологические проявления скопления нейроглии внутри головного мозга только в редких случаях провоцируются серьезными заболеваниями. У пожилых людей очаги глиоза постепенно нарастают, что приводит к прогрессированию неврологических симптомов:

• Нарушение координации движений;
• Ослабление памяти;
• Длительный болевой синдром головы;
• Частая смена артериального давления;
• Мышечные судороги;
• Эпилептические припадки;
• Головокружение.

С помощью МРТ и КТ удается рассчитать количество нейроглиальных разрастаний на единицу объема церебральной ткани. Величина используется для оценки прогрессирования заболевания, оценки эффективности лечения.

Интересный факт

Исследование эпидемиологов доказало влияние нейроглии на процессы старения. Специалисты добавили к морфологическому материалу глии кровь, взятую у пожилого человека. Последствия опыта оказались впечатляющими – нейроглиальные пласты начали активно размножаться, разрушая нейроны. Результаты позволяют предположить механизмы развития старческого слабоумия.

У детей подобный процесс не происходит. Разрастание нейроглии в белом веществе наблюдается только после гибели нейронов. Механизм носит локальный характер. Очаги закрывают образованные дефекты.

Симптомы очагового глиоза белого вещества

Клиническая симптоматика определяется размерами, локализацией, прогрессированием нейроглиальных скоплений:

• Сильные головные боли – диффузный вид;
• Нестабильность артериального давления, частые гипертонические кризы;
• Шаткая походка, нарушение координации;
• Снижение мнестических функций;
• Ухудшение памяти.

Терапевтические методики оказываются неэффективными при наличии диффузных перивентрикулярных очагов. Крупные скопления у ребенка прослеживаются редко, поэтому симптомы не возникают.

Чем опасен глиоз – прогноз жизни и здоровью

Прогноз жизни зависит от основной причины возникновения заболевания. Клинические симптомы определяются выраженностью повреждения белого вещества. Затрагивание функциональных центров дыхания, кровообращения может привести к летальному исходу. Опасны энцефалиты и менингиты, которые нередко приводят к неблагоприятному прогнозу, летальному исходу.

Незначительная симптоматика, благоприятный исход при глиозе в лобных долях мозга. Субкортикальные виды представляют опасность при диффузном распространении.

Диагностика глиоза головного мозга

В большинстве случаев заболевание верифицируется случайно при сканировании головного мозга МРТ или КТ. Опасности формы не представляют. Повторное обследование через несколько месяцев проводится с целью изучения старых глиальных участков. Отсутствие увеличения размеров указывает на благоприятный прогноз.

МР и КТ-ангиография с контрастным веществом помогает выявить сосудистый генез нозологии. Определяет или исключает изменение церебральной активности электроэнцефалография (ЭЭГ). Процедура назначается при появлении эпилептических приступов, мышечных судорогах.

Практика показывает преимущественную трансформацию нейроглии при старении в лобных долях.