Цистицеркоз головного мозга: причины, симптомы, диагностика

Глистная инвазия «цистицеркоз» поражает головной мозг, легкие, мышечную систему, кости, внутренние органы. Черви попадают в организм пероральным путем после проникновения в желудочно-кишечный тракт личинок паразита вместе с грязными руками.

Диагностика начальных стадий цистицеркоза затруднена из-за отсутствия клинических симптомов. МРТ «видит» только половозрелые формы или личинки при большом скоплении. Отсутствие признаков внешних признаков исключает вероятность назначения магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография черепа в прямой и боковой проекции показывает только обызвествленные (насыщенные кальцием) формы, которые образуются при длительном персистировании гельминта.

Альвеококкоз головного мозга МРТ

Причины возникновения цистицеркоза головного мозга

Если в кишечник проникает половозрелая особь, возникает тениоз. Клинические симптомы характеризуются диспепсическими расстройствами:

• Боли живота;
• Нарушение пищеварения;
• Проблемы переваривания пищевых частиц;
• Печеночно-поджелудочная дискинезия.

Заболевание, спровоцированные личинками, называется «цистицеркозом». Внутри желудка защитная оболочка разрушается кислотой. Затем глисты всасываются в кровь через стенку кишечника, распространяются в головной, спинной мозг, легкие, мышечную ткань.

Зрелая особь внутри мозговой паренхимы имеет размеры от пяти до пятнадцати миллиметров. Такие глисты видны на МРТ.

Иммунная система человека борется с паразитами, поэтому время от проникновения личинки во внутренние органы до формирования половозрелой формы может быть длительным. У некоторых людей полноценный цикл размножения паразита не происходит. Через тридцать лет на рентгене, МРТ и КТ-томограммах обнаруживаются обызвествленные глисты.

Встречаются ситуации, когда жизнеспособность паразита прослеживается, но клинические симптомы отсутствуют. У детей воспалительные процессы внутри церебральной паренхимы сопровождаются избыточным образованием ликвора. Состояние провоцирует гидроцефалию. Источником воспалительного процесса является раздражение тканей продуктами жизнедеятельности.

Токсины обуславливают хроническое воспаление, аллергические реакции, поэтому у человека с гельминтозом повышается количество эозинофилов крови.

Патогенез цистицерков в головном мозге

Средний срок жизни паразита – 7 лет. Вокруг червя внутри мышц, мозга, костей формируется отграничивающая капсула из соединительной ткани. С внешней стороны формируется воспаление. Клинические симптомы обусловлены энцефалитом, который в зависимости от расположения формирует патогенетические проявления:

• Эндартериит;
• Периваскулярная инфильтрация;
• Мелкоточечные кровоизлияния.

Поражение камеры глаза приводит к нарушению зрения. Расположение цистицерка внутри мышц обуславливает множественные нарушения иннервации.

Отдельно выделяют зрелую рацемозную форму – черви имеют размеры около 25 сантиметров. Паразиты имеют низкую активность, так как находятся в стадии гибели. Отмирание обуславливает не только кальцинацию, расплавление окружающих тканей. Размеры деструкции определяются величиной гельминта.

У человека с цистицеркозной инфекцией МРТ определяет множество особей внутрицеребральных особей. Единичные личинки видны достаточно редко. Цистицерки находят не только в белом вещество, но и в оболочках, желудочках, церебральной коре. Стадия обызвествления характеризуется гидроцефалией, отечностью, нарушением ликворообращения, реактивным лептоменингитом, патологическими хороидальными сплетениями.

Симптомы цистицеркоза спинного мозга

Распространение возбудителя возможно не только по крови, но и через ликвор. С высокой долей вероятности патологический процесс будет прослеживаться в церебральных и спинномозговых тканях. Изучение микропрепаратов выявляет морфологические изменения:

1. Эндоваскулиты;
2. Небольшие абсцессы;
3. Ишемические участки;
4. Облитерацию сосудов;
5. Корешково-оболочечную инфильтрацию.

Комплекс нарушений обуславливает параличи, парезы конечностей, проводниковые расстройства, изменения работы органов таза, патология чувствительности, фибриллярные подергивания нижних конечностей.

Симптомы церебрального цистицеркоза

Начальные стадии гельминтоза не характеризуются клиническими проявлениями. По мере размножения паразитов, распространения глистов появляются патологические проявления:

1. Судорожные джексоновские припадки;
2. Очаговая неврологическая симптоматика;
3. Эпилептический статус;
4. Речевые расстройства;
5. Корсаковский синдром.

Повышение внутричерепного давления сопровождается выраженной болью головы, брадикардией, косоглазием, центральным лицевым парезом. При выраженном повреждении формируется ликворно-гипертензионным кризом.

Вторичное повреждение спинного мозга приводит к дополнительным клиническим проявлениям:

• Незначительные мышечные парезы;
• Расстройства тактильной чувствительности;
• Речевые расстройства;
• Джексоновские мышечные припадки;
• Множественные неврологические проявления;
• Психические нарушения – бред, галлюцинации, депрессия.

Разрушение цистицерком желудочков приводит к синдрому Брунса, характеризующемуся признаками:

1. Рвотный рефлекс;
2. Тошнота;
3. Головная боль;
4. Вынужденное положение головы;
5. Патология сердечной и дыхательной активности;
6. Периодические нарушения сознания.

Ликворная гипертензия возникает при нахождении цистицерка внутри IV желудочка. Симптоматика напоминает опухоль лобных долей.

Локализация нозологии в области основания мозга формирует клинику повреждение VI-VII внутричерепных нервов:

• Расстройства зрения;
• Постоянные головные боли;
• Рвотный рефлекс;
• Брадикардия.

Патология имеет длительное течение. Сопровождается периодами ремиссий и обострения. Самостоятельного излечения не происходит.

Диагностика мозгового цистицеркоза

Верифицировать патологию помогают лабораторные, инструментальные и лучевые методы обследования головы. Анализы выявляют повышение количества эозинофилов. Кальцинированные очаги определяет рентгенография черепа в двух проекциях. Подтвердить нозологию позволяют серологические реакции, иммуноферментный анализ (ИФА), способные обнаружить антигены глиста.

Диагностика паразитов в мозгу человека с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии помогает обнаружить личинки размерами от 5 пяти миллиметров и больше. МРТ – это более специфичный метод, показывающий изменения мягких тканей. Обследование верифицирует нарушения церебральной микроциркуляции, образование аномальных коллатералей.